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迎接盛夏酷暑，天氣悶熱潮濕，女性私密處容易搔癢不舒服。統計數據指出，高達75%女性一生中至少得過一次陰道炎。儘管是小毛病，卻羞於啟齒，可能變成大麻煩。藥害救濟基金會訪談高雄長庚紀念醫院藥劑部藥師陳一伶，整理以下五大常見私密處的問題：

1 到底是泌尿道感染，還是陰道感染？

當私密處疼痛、不舒服，多半是發生感染。它分成泌尿道感染和陰道感染兩種：泌尿道感染症狀是頻尿、尿夜濁濁的、解尿不舒服，甚至帶有血尿。而陰道感染則會搔癢、排出帶狀分泌物，排尿會有灼熱感或者有異味。

由於尿道和陰道兩者開口處接近，「容易交互影響，有時候也可能兩個（感染）一起來，」陳一伶建議，可以去看婦科或婦女泌尿科，找一位能放心談的醫師，不要語多保留，「詳實描述症狀，才好幫助醫師做出正確的診斷。」

2 有哪些治療方式？

泌尿道感染絶大部分是細菌感染，需服用抗生素，療程通常為五到七天。但如果療程結束，症狀不見改善，則可能是黴菌感染，需要使用抗黴菌藥物；服用抗排斥藥的器官移植病人、接受化療的癌友、紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等免疫力低下的病人，較容易發生黴菌感染。

有時醫生也會加開止痛藥，幫忙減輕排尿灼熱感。一旦開始進行抗生素療程，疼痛通常就會舒緩。如果經常反覆發作，建議和醫生討論進一步的治療選項。

陰道感染則有可能是細菌、黴菌或滴蟲感染。除了服用抗生素，有的還要使用陰道塞劑治療。如果初期以為只是分泌物增加，容易被忽略，陰道炎也有可能惡化成子宮頸糜爛，發炎也會擴散到骨盆腔，合併出現腰酸背疼和頻尿等症狀。

藥害救濟基金會提醒民眾，有些人吃了兩天抗生素，感覺患部「沒有那麼癢」或「沒有那麼痛」，就自行停藥，但其實感染症尚未根治。民眾一定要遵從醫囑，配合完整療程，否則很容易反覆發作。

3 日常生活如何預防私密處感染？

• 別憋尿：憋尿會讓膀胱一直脹著，時間久了，尿的細菌容易滋生繁殖，造成泌尿道感染。
• 勤喝水：喝水少可能提高發生泌尿道感染的機會。建議每天喝6到8杯白開水(240毫升/杯)。
• 通風透氣衣著是首選：褲子下襠太貼合私密處肌膚，長時間流汗會悶熱潮濕，私密處也跟著不舒服。
• 建立良好衛生習慣：生理期來時，每兩到三小時更換衛生棉墊；如果使用月亮杯或棉條，不要忘了它的存在。排尿或解便後，衛生紙擦拭方向應由前往後；若由後往前，肛門附近的細菌會跑到尿道與陰道。
• 少碰含糖飲料和精緻甜食：攝取高糖分，會使身體容易發炎，細菌增長。

4 需要吃蔓越莓等保健食品嗎？

蔓越莓含有前花青素，可以避免致病的大腸桿菌，附著在泌尿道上皮細胞，減低感染的機會。

陳一伶提醒，蔓越苺也可能與部分藥品產生交互作用，例如與抗凝血藥warfarin併用，可能導致該藥物血中濃度上升，加強體內抗凝血效果，輕則皮膚出現瘀血，重則提高出血風險。建議食用蔓越莓相關產品前，請先諮詢您的醫師或藥師，評估自身的疾病與用藥情形是否合適。

5需要使用陰道沖洗劑嗎？

陰道是弱酸環境，貿然使用，擔心會過度清潔，破壞體內原有共生的好菌，反而容易造成細菌滋生感染。通常使用清水沖洗就可以，尤其是敏感性肌膚或陰道已經受感染時，建議千萬不要自行灌洗，應盡速就醫，以免延誤病情⁶。

陳一伶提醒，不論是陰道或泌尿道感染，都有可能蔓延到其他器官，嚴重時還需要住院治療。一有症狀應及早就醫，時間拖愈久愈難治癒。養成良好衛生習慣，用健康為美麗打底，呵護好私密處，就是愛你的身體，也是愛自己的具體行動。

（記者畢翠絲／台北報導）

為了預防新冠肺炎疫情擴散，全國宣布三級警戒，學校皆停課至6月14日。對煮婦煮夫們而言，最重要的莫過於填飽家人的肚子。看著市場和超市接連爆發確診者足跡，日常採買成了極具風險的事情。

冒著染疫的風險外出採購，也不見得買得到想買的東西，許多攤位或商家多半休業，超商與超市的貨架幾乎被一掃而空。改由透過網路電商平台來購買呢？筆者發現各大蔬菜網不是缺貨，就是價格太高難以下手。有些蔬果網站顯示因正值需求高峰期，物流量大塞車，下單後還需等待7-14個工作天才能送達；即便可以購買，但請自行到店面取用等不方便的情況。種種困境累積起來，造成許多家庭不小的生活隱憂，尤其因疫情而被迫放防疫假的媽媽而言，減少收入又增加額外的負擔，日子實在不容易。

疫情發生至今，媽媽除了要擔心外面疫情，保護孩子安全，還需照顧家裡的三餐，媽媽們要如何發揮強大的韌性，撐過非常時期呢？新北媽媽提供的好方法，找附近的小吃店，他們會有固定的配送商家代為訂購與配送。也有一位雲林媽媽提供自己動手種豆芽菜，在家種豆芽菜其實很簡單，只需要一點綠豆、容器和充足的水分就可以，豆芽菜的熱量少，又富含維生素C和食物纖維，自己種植也可以避免誤食到不肖業者在市面上販售浸泡過「保險粉」（工業用漂白劑）豆芽菜的機會；另外小白菜和青江菜的生長期短，也很適合在自家陽台輕鬆種植。

紐約居民在居家防疫期間曾興起當屋頂農夫的熱潮，許多人在頂樓自己種菜自己吃，甚至說：「在隔離下，讓我們過得忙碌還能自產，有益我們的心理健康。」家長們或許應該認真思考，住在都市叢林的我們，為了自力救濟也可開始在自家的陽台或屋頂動手種菜養雞呢？

非常時期，家長也只能配合政府政策，自力救濟、自娛娛人減輕壓力啦！

（單信愛／社團法人台灣全國媽媽護家護兒聯盟副秘書長 ）

以上言論，僅代表作者個人意見，意見廣場歡迎大家投稿，請來信至 [email protected]

全國三級警戒，許多公司實施「遠距工作」，讓員工能減少外出、安心居家工作。家裡就是辦公室，在視訊鏡頭外，有人每個鐘頭要打開一次冰箱，或是零食一包接著一包。會不會等疫情警戒解除後，身材就腫了一圈！

既然不用出門，不如把一天所需的營養素，集中在8個小時內，其餘16小時完全不進食，減少身體總卡路里量攝取，達到減肥效果。

168斷食法是近年相當火紅的減肥法，許多明星爭相嘗試！最常見的168斷食時間是中午12點開始進食，晚上8點前結束晚餐，早餐以黑咖啡、茶或水來代替。

「學郝知識 瑩得健康」節目，解說男女老少的健康問題，破除常見的迷思，提供實用的解決良方，幫助大家越活越健康！

郝龍斌﹙經歷：台北市市長/美國食品科學博士/台大食科所教授﹚

曾獻瑩﹙經歷：台積電卓越工程師獎/台大企管碩士﹚

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（記者畢翠絲／台北報導）

新冠肺炎疫情在國際間仍不斷蔓延，防疫勤洗手、戴口罩雖早已成為國人的日常，但國內近日也連連爆增本土案例。許多學童、民眾開始因應政策暫時停課、居家辦公，為了避免人群接觸，降低感染風險，選擇在家自行烹煮。也因考量到取得便利及保存期限，口味眾多的「調理包」便成為餐桌上快速救急的一項選擇。

但畢竟調理包是屬於一種加工食品，難免還是會擔心是否將過度的加工吃下肚，對健康是否有不好的影響？北投健康管理醫院潘富子營養師教您三招聰明選、健康吃！

第1招：「營養成分標示」看仔細！
購買時看清食品包裝上的營養成分標示並多多比較選擇，大多加工食品因為了保存或保留食品的風味，會在製作過程中加入較多的調味料或添加物。在選擇上應避免選擇太多添加物在內，並選擇油（脂肪）、鹽（鈉）、糖等成分含量低的食品。調理包內成分常見的是鈉含量偏高，國健署建議成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），長期吃下過多鈉，恐增加罹患心血管疾病的機率。

第2招：可優先選擇冷凍鮮食調理包

常見的調理包大致可分為冷凍、耐高溫軟袋包裝、罐頭等方式當作保存方法。冷凍包裝的食物有水餃、咖哩雞、燉煮牛肉、排骨湯等，通常為了以防食物變質通常冷凍包裝的保存期限會較短，食材上也會較新鮮。

常溫料理包通常可以在常溫環境下放置1～2年，製造方式不需添加防腐劑，而是經過高溫殺菌後真空密封包裝才得以保存這麼久的時間，但也因經過高溫殺菌處理，過程中也使部分營養素流失的較多。潘富子營養師提醒不管何種包裝主要還是依照食品包裝上的「營養成分標示」做為優先篩選條件。

第3招：別忘了補充足夠的膳食纖維

市面販售的調理包口為大多以精製澱粉、肉類居多，若長期食用容易缺少蔬菜、水果、乳品類等營養素，所以食用時要記得搭配新鮮蔬菜補充膳食纖維的攝取及足夠的鈣。若是用肉類食品料理包，除了蔬果、乳品類，也別忘了可搭配適量的澱粉，如飯、麵、地瓜等全穀雜糧類來當作主食。

潘富子營養師也提醒防疫期間在家吃，也要注意營養均衡，勿長期以調理包取代新鮮食材，盡量選擇食物的原形，才能吃得健康，提升免疫力！

（記者畢翠絲／台北報導）

胃食道逆流是現代人常見的疾病，嚴重影響生活品質！香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師和美國密西西比醫學院發表的一項研究案例發現，長期姿勢不良可能引起胃食道逆流，經過脊骨神經科脊椎矯正，患者的姿勢得到改善，改善腰酸背痛，同時緩解胃酸逆流。

一名35歲的張女士，由於社區爆發新冠肺炎疫情，公司要求員工居家辦公。張女士足不出門，只有到隔壁的超級市場採買生活用品和食物才會出門活動。

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師表示，張女士長期在床上使用電腦，不良姿勢引起的肌肉骨骼痛，胸部向前變形，頭部和肩膀姿勢也向前駝背，漸漸成為交叉綜合症。張女士的頸部、肩膀、上背部和胸骨突然劇痛四個星期，伴隨胃酸逆流的症狀。經過脊醫評估，脊骨神經科通過頸椎矯正和軟組織消炎治療，患者的姿勢得到改善，疼痛得到緩解。此醫療案例登入國際醫學期刊。

朱君璞指出，長時間維持相同姿勢容易導致上交叉綜合症。上交叉綜合症是在年輕和老年人中常見的姿勢疾病，頭部和肩部前傾姿勢的胸椎後凸畸形。他們的鋸齒肌和下斜方肌變得虛弱，導致胸肌和頸肌緊繃。

許多患者的肩膀變得更加圓形和駝背，頸部和頭部向前彎曲。脊柱也將在頸部附近向前彎曲。常見的症狀包括頭痛、頸部疼痛、頸背勞損、胸痛緊繃、上臂麻木和刺痛，這樣的姿勢也容易產生胃酸逆流。

由於張女士沒有嚴重脊椎病變，醫療團隊主張用非手術治療和定期監測治療上交叉症候群。手術治療通常是在保守治療的過程中得不到療效，才會使用侵入性的方法矯正變形的脊柱。

脊骨神經治療主要是包括脊椎矯正、肌肉刺激、或者是機械人脊椎牽引。經過脊醫治療後，肌肉疼痛得到了舒緩，X光片也看到骨骼變形的情形改善，長期胃酸逆流的病症也完全康復，駝背也恢復正常。

（記者畢翠絲／台北報導）

一直以來華人有「以形補形」的觀念，認為吃什麼就補什麼。例如吃腦可以補腦、吃肝可以補肝、吃腰子補腎，尤其是大考前，許多媽媽們為了考生補補記憶力，讓豬肉的豬腦一掃而空，供不應求。

「學郝知識 瑩得健康」節目來賓食品科學專家郝龍斌博士說明，「我們吃進去的食物，蛋白質分解成胺基酸，脂肪分解成脂肪酸跟甘油，糖類就分解成單醣，人體吸收了以後，人體需要什麼，就把這個東西，送到需要的部位，所以吃腦不會補腦。」

以形補形的說法，有些是對的，例如「吃肝可以補血」，肝裡面含有高的鐵質，鐵質是血紅素很重要的成分，所以吃肝可以補血；不過很多食物都含有鐵質，譬如像黑木耳、芝麻，這些都含有很高鐵質，只要飲食均衡就不會缺這些營養素。

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（記者畢翠絲／台北報導）

農民曆往往會檢附食物相剋圖，大家認為這是老祖先留下的智慧。農民曆提到有些食物的屬性相剋，告訴民眾很多東西不能放在一起吃，一起吃下肚恐怕對身體產生不良影響。

「學郝知識 瑩得健康」節目來賓食品科學專家郝龍斌博士說明，「從食物相剋的定義來講，就是同時吃這兩個東西，會中毒或身體不舒服；以蜂蜜蔥花為例，蜂蜜本身就是個過敏原，很多小兒科醫師提醒媽媽，小孩一歲以前不要讓他吃蜂蜜，其實蔥花並沒有影響，主要是蜂蜜的關係。」

「柿子和螃蟹同時吃會中毒？」螃蟹本身有寄生蟲或不新鮮，主因是吃了不乾淨的螃蟹所以才生病，跟兩者一起吃沒有關係。「蝦子跟南瓜同時吃會腹瀉」也是相同的道理，因為早期沒有冰箱，保存海鮮不易，這些東西很容易腐敗，容易讓微生物、寄生蟲孶生，食物相剋圖中八成以上都是海鮮類食物，這些食物容易有寄生蟲、腐敗，特別容易吃壞肚子。

這其中可以確定的，生的竹筍本身就有毒，竹筍不能生吃。另外，馬鈴薯、蕃薯、地瓜，這些發芽的時候，也不能生吃，因為發芽的過程會產生氰毒，所有的人把地瓜或者洋芋拿去打果汁，其實是有風險的。

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（記者畢翠絲／台北報導）

讓孩子高人一等，要把握孩子成長發育的黃金時間！許多媽媽們會給孩子補充鈣質，甚至坊間很多的「轉骨湯」標榜只要買給孩子吃，孩子就可以多長高五到十公分，「轉骨湯」真能達到補鈣的效果，讓孩子長高嗎？

「學郝知識 瑩得健康」節目來賓食品科學專家郝龍斌博士說明，「轉骨湯這類的東西，大概都是鈣加上維他命D，讓鈣的吸收更好；但要讓小孩子長高，不論喝什麼湯都不會再長高。」

補充鈣是很重要的事情，骨本好比長高還重要，每天鈣質攝取建議量是1000毫克左右。乳品是鈣質的重要來源，可以多給孩子喝牛奶，食物裡面像小魚類，豆類或堅果類含鈣都很高。

50歲後逐漸進入更年期，婦女停經以後因荷爾蒙改變容易缺鈣，導致骨質疏鬆，須特別注意補充鈣質；要提醒大家的是，萬一已經發生了骨質疏鬆現象，必須去看醫生，吃再多鈣都補不回來，但去看醫生可以防止骨質疏鬆更惡化。

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（記者畢翠絲／台北報導）

炎炎夏日即將來臨，對於腋下多汗、異味的人來說，就像場噩夢的開始，除了止不住的汗水外，隨之飄散而出的「腋」味，更是惱人的尷尬問題。

長庚紀念醫院桃園分院皮膚科主任暨長庚診所美容醫學科主任黃耀立醫師表示，患者中有九成三具有家族遺傳病史，若父母有腋下多汗異味的問題，有極高的機率遺傳給下一代。透過「濕耳垢檢測」可及早發現問題，早日協助孩子接受專業治療。

藝人崔佩儀與兒子貝克宇均有多汗的困擾！崔佩儀自曝腋下很會流汗，過去拍戲時，時常躲到一旁去擦汗，對男主角覺得很不好意思。崔佩儀也表示，正值青春期的貝克宇超會流汗，出門前一定要噴上香水才覺得自在，體育課後也擔憂自己會因為多汗而有異味飄出，影響人際關係。

根據市調公司「青少年腋下多汗及異味觀念調查」結果指出，近八成青少年相當在意身邊同學有腋下異味問題，有超過五成以上的青少年有腋下多汗、異味困擾，且擔心影響交友；而近五成的青少年表示，若身邊同儕有「腋」味問題，會不知如何開口告知而選擇與他保持距離，甚至開玩笑取笑對方，讓青少年無助產生社交障礙。

長庚桃園分院皮膚科主任黃耀立表示，人體汗腺可分為分佈於全身的小汗腺，以及腋下與私密處的大汗腺（又稱為頂漿腺）；隨著青春期大汗腺發展成熟，頂漿腺發達的人會開始散發較強烈的味道，也就是所謂的狐臭（腋臭）。

臨床患者有三分之一為祖父母或者父母帶著孩子或孫子來諮詢，卻不知該如何協助孩子，因多數父母對於傳統侵入式手術的安全性存疑，也不願孩子術後留下永久疤痕或出現汗水代償、疤痕感染等問題，遲遲不知如何協助孩子解決腋下多汗、異味困擾。

黃耀立指出，現已有美國FDA及台灣衛褔部認證核准的非侵入性治療，一個小時內即可一次解決「腋下多汗、異味」的困擾；「清新微波熱能止汗術」透過微波讓水分子自旋產生熱能的原理，讓能量精準聚集在大小汗腺密集區域，一次性破壞大汗腺與小汗腺，消除腋下多汗與狐臭的效果。由於不需手術恢復期，不會有疤痕，幾乎沒有痛感，術後當日即可洗澡，成為解決腋下問題另一個新選擇。

（記者畢翠絲／台北報導）

益生菌是在身體裡面對人有益的細菌，不但可以改善乳糖不耐症，還可以整腸健胃、增強免疫力。從保健預防的角度看來，吃益生菌是對的。但要如何吃益生菌，才能達到最大效果？

「學郝知識 瑩得健康」節目來賓食品科學專家郝龍斌博士說明，「當食物進到胃，分泌胃酸PH比較低，會抑制益生菌生長繁殖，空腹的時候吃益生菌，可以達到最大的功效。溫度太高會把益生菌燙死、殺死；口服益生菌，水溫要在37度以下。」

要特別注意的是，正在吃抗生素的人不適合吃益生菌，抗生素會把身體裡面所有的細菌，不管好菌壞菌都殺死，吃抗生素的人吃益生菌一點功效都沒有。但當大病初癒，一停止服用抗生素後，更應該補充益生菌，達到預防保健功能。

市面上益生菌總類眾多，不是愈貴愈好，也不是一次吃進愈多種愈好，到底怎麼挑選，點影片懂更多。

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（記者畢翠絲／台北報導）

近幾年「生酮飲食」快速竄紅，受到許多藝人、名人嘗試吹捧，成為鎂光燈的焦點！「生酮飲食」主打高脂低碳飲食，很多美味的食物都能吃，對於愛吃又不用挨餓的人來說就像作夢一樣，有人稱為地表最強減肥法，但真是這樣嗎？

點影片看更多

「學郝知識 瑩得健康」節目由食品科學專家郝龍斌博士、台積電卓越工程師曾獻瑩聯手推出，幫助讀者用科學的方式「分析問題，破除迷思，妥善管理，贏得健康」。

食品科學專家郝龍斌博士表示，「生酮飲食」簡單來說就是攝取大量脂肪、蛋白質，少吃澱粉和水果，將燃燒脂肪所產生的酮體，做為身體主要能量來源；產生的酮體，如果量太大，大進入血液後會產生副作用，例如頭痛、頭暈、嘔吐，不僅是造成肝、腎功能的損傷，更重要的有可能造成生命的危險。

由於過多的酮體累積下來會對身體健康造成影響，這種極端的減肥方式不易持久，且有風險；生酮飲食如果做超過三個禮拜，對身體一定有傷害。

（記者畢翠絲／台北報導）

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「168斷食法」在全世界掀起一股風潮！把一天身體所需的營養素，集中在8個小時內全部補充完畢，其餘的16小時完全不進食，減少身體總卡路里量攝取，由於空腹時間夠長，身體有足夠的時間完全消耗葡萄糖，開始燃燒脂肪，達到減肥效果。

「學郝知識 瑩得健康」節目來賓食品科學專家郝龍斌博士說明，「我們吃進去的食物，在短時間一定馬上變葡萄糖，供應身體需要的能量。當葡萄糖和肝醣被身體消耗完畢後，就會開始燃燒脂肪作為身體能量來源，達到減肥目的。」

要注意的是，千萬不要在進食的8個小時內進行報復性飲食，把想吃、該吃的通通掃進肚子，這樣達不到效果；而是按照平常的吃法，自然減少攝食量的三分之一左右。

對一般健康成人來說，禁食時間愈長效果愈好，但也不是每個人都適合間歇性斷食法；有些人覺得一開始要採取168斷食法，一次餓16個小時可能受不了，可先從一星期做二天開始。

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（記者畢翠絲／台北報導）

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師和澳洲脊醫學院發表的一項研究案例，發現胸腰椎間盤突出症可以是夜間遺尿症的隱藏原因。經過脊骨神經科脊椎矯正，恢復了多年夜間尿床的習慣。

一名30歲的男性張先生，4年來有慢性背痛的問題；一周前和朋友打籃球時扭傷，產生劇烈疼痛，一直扯到下背部和臀部的地方。就醫後透過核磁共振（MRI）檢查，顯示有明顯的椎間盤突出水壓迫T12 / L1脊髓。所幸，經過兩星期的脊醫治療，張先生的肺部活動能力明顯增加，也意外的發現，長年的晚上尿床習慣突然消失。

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師表示，胸椎間盤突出最常見的症狀是背部神經根受損所造成的疼痛，以及脊髓受損造成人體下肢運動和感覺通路變異。這些問題造成背部疼痛、身體軀幹和四肢刺痛、缺乏力氣和下肢觸覺變異，患者易有夜間遺尿症。

朱君璞指出，夜間遺尿症又叫尿床，尿床是指在不適當的時間，不合適的地點，產生的正常排尿情況。尿床有別於一般的尿失禁，尿床是一個完整的排尿過程，只不過在這個排尿過程當中，患者並未意識到他有排尿的感覺，或是在排尿後沒有感覺有排尿的經過。

椎間盤突出症是遺尿症的一個經常被忽視的原因，胸腰椎間盤突出症是引起的脊髓壓迫的罕見結果。

朱君璞說明，治療椎間盤突出原則上應先採用保守療法（非侵入性治療），大多數患者可不經手術而得到痊癒。若經過保守治療而病情未有改善甚或惡化，便有可能接受手術治療。

脊骨神經治療主要是包括脊椎矯正、肌肉刺激、或者是機械人脊椎牽引；張先生經過二個星期的脊醫治療後，神經痛得到了舒緩，椎間盤突出也縮回和消退。

（記者畢翠絲／台北報導）

一名西非甘比亞男子因雙側多囊腎合併蛋白尿，去年開始洗腎。遠在家鄉的59歲母親，不畏新冠肺炎疫情，今年2月飛行了9,000英哩來台，捐腎拯救在台工作的40歲兒子。

來自西非甘比亞的傑先生（Mr.Jarjusey），8年前來台灣唸書，畢業後留在台灣工作。3年前發現有血尿就醫，檢查後發現是「雙側多囊腎合併蛋白尿」，已進展到慢性腎病變第五期，在定期追蹤下腎功能仍持續退化，因此於去年開始接受血液透析（洗腎）。

林口長庚一般泌尿及腎臟移植科主任王敘涵表示，傑先生開始洗腎後想繼續工作及保持較好的生活品質，至林口長庚腎臟移植門診進行評估。在了解目前法規及台灣的移植水準，並與在非洲的家人商量後，願意接受親屬活體腎臟移植，並由傑媽媽捐贈一顆腎臟給傑先生。

2020年正逢新冠疫情全球大爆發，來台就醫不容易，傑媽媽須透過申請「特殊或緊急專案入台簽證」才能入境台灣。所幸在台灣外交部及衛生福利部國際醫療管理工作小組與長庚醫院國際醫療中心的協助下，陸續克服簽證申請、國際親屬關係證明等法律文件的跨國認證手續、新冠疫情隔離程序的種種問題，讓傑媽媽於2021年2月抵台，並在隔離及自主健康管理期滿後，前往林口長庚由腎臟科郭彥志醫師安排捐贈前評估。

腎臟移植手術於3月中旬執行，傑先生腎臟運作順利，目前透析管路已經移除，預計下個月可返回工作崗位。

王敘涵指出，林口長庚醫院近5年來，平均每年進行47例腎臟移植手術，佔全國腎移植數量的1/8，且腎臟移植後病患存活率為：一年95.5%、三年93.8%、五年92.4%；腎臟存活率為：一年90.3%、三年85.7%、五年81.9%，移植成績深受國內外肯定。

基隆長庚泌尿科主任劉冠麟醫師指出，移植手術在外科手術中屬於難度最高，腎臟移植不僅摘取器官時為了減短缺血時間，必須在有限的時間內，小心地保留腎臟及其血管輸尿管組織外，腎臟植入受贈者時也須非常仔細地重建動靜脈及輸尿管，盡快讓腎臟恢復功能。

劉冠麟提醒，手術後病患必須規律服用抗排斥藥物來預防排斥反應發生，在輸液平衡、感染預防、藥物濃度調整、血壓血糖控制、營養調整各方面都必須精準。

（畢翠絲／台北報導）

肌少症不只發生在老年人身上！一名40多歲女性，因全身無力、體重減輕就醫，竟是肌少症。醫師提醒可能造成失能、生活品質下降，甚至生活無法自理以及增加死亡風險。現代人由於缺少活動及營養不均兩大要素，容昜罹患肌少症。

收治患者的市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，這名女性過去半年因為心情不好，加上疫情關係，大多待在家中，三餐沒有定時定量，也沒有出門運動，量測腿圍與身體活動檢查，發現是肌少症。

顏正中指出，日常生活中如果發現家人行走速度變慢、腿部容易無力、無法舉重物，甚至體重減輕，反覆跌倒等等，要小心可能已經罹患肌少症。

要篩檢家人是否有肌少症的情況，可以用兩個簡單方法。首先、量測小腿圍，小腿與地面呈90度用皮尺量測小腿肚最粗的地方，如果男性小於34公分，女性小於33公分即符合。其次、坐在椅子上，測量坐下起立5次所需的時間，如果大於等於12秒即符合。

顏正中指醒，日常生活的規律運動與飲意蛋白質攝取，就能免於肌少症帶來的困擾與傷害。營養部分需要注意蛋白質的攝取。一天攝取六份一掌心大的蛋白質食物，例如魚類，肉類，豆腐，蛋類等就是一份，同時早晚各喝一杯奶類，蛋白質攝取量才夠。

顏正中強調，每個人都會因年齡增長造成肌肉量逐漸減少，但可以努力減緩肌肉流失速度與避免因為肌少症造成意外傷害。

（畢翠絲／台北報導）

類風濕性關節炎是自身免疫性疾病，是一種以滑膜發炎為特色的全身性的疾病，會侵蝕及破壞關節內的軟骨，除了侵犯到膝關節、髖關節和肘關節，有些人甚至頸椎受侵害呈現頸部疼痛及僵硬，或頸椎移位壓傷脊髓。對於嘗試傳統治療療效不佳，不適合或不願意吃止痛藥的患者，可以選擇脊醫治療。

一名80歲的張女士，20年前被診斷患有風濕性血清陽性之後，頭部嚴重失衡。頸椎的影像學顯示為關節炎導致的不穩定上頸椎，包括寰樞椎不穩，顱骨沉降和亞半脫位，嘗試過傳統治療，但療效不佳，後來尋求脊骨神經科門診。

張女士因類風濕性關節炎導致顱頸不穩定，經過脊椎矯正，頸肌伸肌的電刺激，日常復健和頸托，增進頸部肌肉力量與走路平衡，大幅改善生活品質。

香港執業脊醫協會主席朱君璞醫師表示，脊骨神經治療包括上胸椎脊椎矯正，頸肌伸肌的電刺激，日常復健和頸托。脊醫治療初期可以緩解長期痛症、消炎止痛，經過4個月的脊醫治療，儘管頸椎後凸畸形持續存在，神經刺激和肌肉訓練增加大部分的肌肉能力，恢復日常走路平衡。

（畢翠絲／台北報導）

聚餐時大笑或在路邊追公車時尿液不自主滲出，尿失禁讓婦女朋友感到困擾羞於啟齒！限縮社交生活，變成宅女。其實尿失禁是可以治療的，怕手術的人可以選擇非侵入式的方式治療尿失禁。

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師林姿吟表示，尿失禁是指在腹壓增加時，如咳嗽、大笑、打噴嚏、跑步、跳繩等動作時，尿液有不自主滲出的情形。

調查顯示50歲以上的中年婦女約30-60%的人有這樣的困擾，危險因子包括：生產、懷孕、肥胖、老化、抽菸等導致，其病理機轉有可能是支持骨盆底的肌肉或筋膜缺損，或尿道本身括約肌缺損，或本身膠原蛋白缺乏所導致。

林姿吟指出，保守性療法為尿失禁第一線治療方法，包括：生活型態的調整、凱格爾運動、骨盆底電刺激療法、生理回饋治療、磁波椅及陰道雷射治療。

一、凱格爾運動：

用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官就是由這群骨盆底肌肉群（又稱提肛肌肉群）所支撐，所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療因提肛肌肉群鬆弛所引起的疾病，包括應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。

坐到馬桶上解尿時，嘗試停止解尿，中斷小便的感覺，表示做到收縮尿道口周圍的肌肉，緩慢的收縮夾緊肛門，持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口，此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉，反的緩慢收縮5秒鐘與放鬆5秒鐘，這就是骨盆底肌肉運動。

要留意收縮時腹部不可以用力。根據研究，如果長期做此運動對於尿失禁有效率約41-85%。

二、磁波椅：

利用電場產生磁場，藉由可深入骨盆12公分左右的電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，使骨盆肌肉收縮 、運動，強化骨盆肌肉群。

磁波治療儀可用於治療尿失禁、慢性骨盆腔疼痛及膀胱過動症的病人，療效約八成左右。一週治療兩次，一次約20分鐘，18次為一個療程。但如果病人有裝心臟節律器或人工關節者，不適合此治療。根據研究，接受16個療程的病人成功率約68.3%，接受32個療程的病人成功率約75.0%，效果相當不錯。

三、陰道雷射：

以雷射光束360度汽化剝離老舊的黏膜組織，或使用雷射光熱效應，刺激黏膜下層新膠原蛋白、彈力纖維再生、玻尿酸再生，使陰道內壁膠原蛋白重組再生以及骨盆筋膜組織緊緻，改善骨盆底支持系統進而改善尿失禁。

臨床研究結果顯示陰道雷射對於輕微尿失禁治療成功率約38-82%，一開始須每個月治療一次，連續3個月後，每年需維持治療一次，對於尿失禁病人，卻不想接受手術的人，陰道雷射不失為另一種選擇。

（畢翠絲／台北報導）

禿頭有年輕化的趨勢！根據統計，台灣25-65歲有禿頭困擾者高達360萬人，每5位成年男性就有1位禿頭，卻因為沒有正確救髮、誤信偏方導致問題更加嚴重。頭髮日漸稀疏究竟該怎麼辦？

皮膚科醫師鄭煜彬表示，掉髮是人體代謝的正常現象，但如果發現自己的頭髮越來越細就要提高警覺，有可能是雄性禿體質；或是每天掉髮超過100根有可能是俗稱鬼剃頭的圓禿或是休止期落髮。

針對仍有正常毛囊的掉髮或髮量稀疏患者，治療方式包括塗抹生髮水、口服藥物及使用低能量雷射。「使用任何生髮治療前都應該先諮詢專業醫師，因為藥品的副作用其實遠比大家想像的小。」鄭煜彬說。在醫師的建議下，配合各種藥品與產品使用，才能達到安全及更好的效果。

鄭煜彬說明，有業者設計「雷射生髮帽」，並通過美國FDA及台灣衛福部核准使用，適用於早期輕度落髮、廣泛稀疏型禿髮及幫助植髮術後傷口復原及保養。

根據台灣首次進行的低能量雷射生髮臨床試驗，將受試者頭皮分左右二邊進行雷射光照試驗，使用低能量雷射能將頭髮覆蓋率從11.2%提升到14.2％，若患者的毛囊還沒形成疤痕前，使用低能量雷射治療可改善禿髮狀況。

（畢翠絲／台北報導）

走路不到50公尺就很喘，甚至出現胸悶痛、呼吸困難，但血壓值卻愈來愈正常，當心主動脈瓣膜發生狹窄。一位85歲老婦，長年高血壓，一度高達160-170 mmHg。近半年來走路容易喘，甚至胸悶痛、呼吸困難，幾乎足不出戶，但血壓卻逐漸降至正常值，起初不以為意，近日卻突然昏倒，就醫發現為「重度主動脈瓣膜狹窄」。

由於患者年紀老邁，傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高，最後採「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」治療，手術順利，一周後即出院，術後大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適症狀，也可輕鬆步行200-300公尺。

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏表示，主動脈瓣膜由3個瓣葉所組成，在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門。除先天結構異常(如先天瓣膜只有2個瓣葉易在中年就出現狹窄症狀)，主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化，進而狹窄，就像年久失修的厚重門板，開口愈來愈小，心臟能輸出的血液愈來愈少，許多症狀也鎮伴隨而來。

嚴重主動脈瓣膜狹窄   有猝死風險

黃啟宏指出，病人在輕度狹窄時多半沒有症狀，隨著狹窄程度愈來愈厲害，出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症狀，嚴重甚至心臟衰竭。當出現這些症狀出現時，平均存活往往剩下不到兩年，嚴重主動脈瓣膜狹窄不僅影響生活，還隨時有猝死風險。

由於傳統開心手術，須將心臟打開置換主動脈瓣膜，但這類患者往往年紀很大或合併有多重器官系統疾病，有時不只無法承受鋸開胸骨、讓心臟停止跳動的大手術，甚至連全身麻醉的風險都很高，因而喪失治療機會。

「經導管主動脈瓣膜置換手術」過程心臟不須停止跳動、不須切開胸骨、大幅縮短手術時間、傷口小至1公分、復原較快、住院時間縮短，且大幅降低手術及麻醉風險。黃啟宏提醒，若家中有高血壓病人血壓雖逐漸正常，但卻出現喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀時，務必快速就醫。

（畢翠絲／台北報導）

齒列不正、一口亂牙，甚至是厚斗，未必是因為牙齒長不好引起，有可能是睡覺習慣影響的。一名7歲男孩小傑因牙齒凌亂及咬合異常至牙科矯正，牙醫師卻發現是因為長期鼻塞，習慣張嘴呼吸，進而影響臉部骨骼發育所致。

收治患者的萬芳醫院兒科主治醫師黃筠涵表示，小傑的鼻子有反覆搓揉的縐褶痕跡，且有輕微黑眼圈，原來小傑早上睡醒時會打幾個噴嚏，偶爾蹭一下鼻子，但之後就沒事了，上學期間也沒有出現任何不適，只是睡覺時常因鼻塞而使用嘴巴呼吸，因症狀不明顯，家長不以為意；種種跡象顯示小傑有過敏性鼻炎，經過敏原檢驗，呈現為塵蟎過敏，所幸經過鼻噴劑用藥及環境改善後，鼻過敏已獲得良好的控制。

黃筠涵指出，天氣轉變時，身體容易受到溫度及濕度變化的刺激，而出現過敏現象；尤其最近天氣忽冷忽熱，門診更是高達一半以上的小朋友都是因為過敏而求診，其中有過敏性鼻炎困擾者更是高達30%左右。

黃筠涵說明，輕微的鼻過敏，以環境調整為主，盡量避免接觸過敏原，如塵蟎、灰塵、二手菸或燒香味；另外，家中被單一周至少清洗一次，並以60至70度高溫曝曬。也可選擇補充益生菌或維生素D，最好少吃冰冷食物，也勿進行劇烈運動。

鼻過敏若過於嚴重而影響睡眠及學習表現，建議以藥物介入治療，目前藥物治療以鼻噴劑及服用抗組織胺藥物為主，通常經過一個月的藥物使用後都可有效控制，待病情趨緩後，在醫師評估下，將降低用藥頻率，家長們不用太過抗拒。

黃筠涵提醒，小朋友從出生到三歲的免疫系統都處於過敏易感期，國內外的兒科醫師一致建議，有明顯家族過敏史的小朋友在出生後應盡可能採取全母乳哺餵一年以上；另美國USDA最新公佈的每日飲食指南也建議剛出生的小朋友可適時補充維生素D，幫助保持免疫系統的健康。

（記者畢翠絲／台北報導）

兒童節即將到來，台灣少子女化問題嚴重，2020年總生育率下逼0.99，出生數僅有16.5萬人，新生兒人數創下歷史新低。衛福部自去年10月開始於6縣市試辦幼兒專責醫師制度，針對3歲以下幼兒有更全面的個案管理，追蹤3.5萬名幼童健康狀況；短短3個月，找到30名疑似發展遲緩孩童，同時發現1名疑似遭虐的高風險家庭孩童。

許多新手父母開心迎接寶貝的到來，卻因為沒有照顧經驗而忐忑不安，透過幼兒專責醫師試辦計畫，0-3歲嬰幼兒的家長可至醫療機構，向專責醫師申請加入，後續專責醫師將主動關懷，協助父母完成各時程之兒童預防保健、預防接種、膽道閉鎖篩檢、牙齒塗氟轉介，或進一步針對發展遲緩、高風險家庭等特殊醫療及社福需求通報轉介。與家長一起，共同呵護寶貝成長。

衛福部次長石崇良表示，優化兒童醫療計畫將分散於各司署的業務整合，編列28億元，預計分4年推動；幼兒專責醫師制度為其中一項重點，定期追蹤孩子是否按時接種預防針、牙齒塗氟，是否有生長遲緩、延遲性黃疸等問題。

石崇良說明，以往孩子大多是家庭自行照顧，推動幼兒專責醫師是希望孩子從出生開始有個案管理型的醫療照顧，3歲以下預防保健把關，若有遲緩或者高風險家庭等要進行轉介，讓社政單位協助。

醫事司司長劉越萍表示，由於出生人數驟降，多數新手爸媽對於孩子照顧觀念不足，過去若遇到孩子多年沒打疫苗、健檢出問題也沒回診個案，醫師也愛莫能助；幼兒專責醫師推動以來，截至去年12月底平均2成6、3.5萬名幼兒已納入照顧，當中以桃園收案人數最多。

劉越萍指出，今年5月將擴大試辦，增加4縣市納入幼兒專責醫師制度，屆時國內總計有10縣市有相關措施，到了明年進一步希望推廣至全國實施。

（記者畢翠絲／台北報導）

一名35歲的孔先生，長年忙於工作應酬、飲食不正常，愛喝含糖飲料，體重直逼110公斤，體脂率35%，健檢報告腰圍、三酸甘油酯、飯前血糖出現紅字，罹患代謝症候群；在營養師建議下，經過2.5年努力，不靠藥物，憑著毅力及健康飲食，減重了37公斤，減脂率破65%，擺脫代謝症候群！

國泰健檢今（31）日公布三年期間27.2萬筆客戶健檢資料，統計顯示，約12%符合代謝症候群問題，男性異常率大於女性；進入更年期的女性，雌激素分泌減退，心血管發病及死亡率速度直追男性；50歲以下男性每4人就有1人空腹血糖及三酸甘油酯過高。國泰健檢葉勳龍院長表示，代謝症候群與心血管疾病和第2型糖尿病相關，提醒民眾定期健檢，不能掉以輕「心」！

根據衛福部公布2019年死因統計，心臟疾病位居第二，代謝症候群是慢性病的前身，與心血管疾病的併發症有密切的關聯，血壓高、腰圍過粗、空腹血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低5項指標，符合3項者就是代謝症候群。

代謝5大危險因子

國泰健檢葉勳龍院長提到，有代謝症候群的人未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高脂血症」、「心臟病及腦中風」的機率，分別是一般健康民眾的 6、4、3、2 倍。葉勳龍院長說，除了定期檢視代謝5大危險因子，民眾可透過運動心電圖、心臟超音波、頸部動脈超音波、周邊動脈硬化評估等健檢項目，進行心血管風險評估。

資深營養師王盈堤建議掌握三大原則「健康飲食」、「維持運動」、「定期健檢」來遠離代謝症候群。健康飲食每日必要達到一碗半的蔬菜量，避免加工、油炸食品，運用「三低一高」，低油、低糖、低鹽、高纖的標準來檢視自己的日常飲食，也可多以植物性蛋白，如豆腐等來取代肉類。

王盈堤提醒，多做有氧運動，增加肌力、肌耐力、心肺適能，上班族可選擇快走做為運動，且每次時間達30-60分鐘，同時改掉不良的生活習慣，如熬夜、吸菸、喝酒等，可大幅改善及避免罹患代謝症候群。

（記者畢翠絲／台北報導）

2歲3個月大的阿偉平時只會ㄚㄚㄚ的發聲，甚至還不會說爸爸、媽媽、掰掰等單字，兒科醫師提醒可能有發展問題，在醫療資源與親子共讀的協助下，目前阿偉已經可說3-4個字長度的句子。收治案例馬偕兒童醫院小兒神經科陳慧如醫師表示，許多家長常覺得只是發展比較慢，長大就會好的錯誤觀念，錯失早期發現早期治療的關鍵期。

臺大兒童醫院小兒神經科主任李旺祚醫師表示，依據小兒神經醫學會的最新調查發現，台灣家長普遍存在嬰幼兒大腦發展觀念5NG，錯誤的迷思恐延誤嬰幼兒早期大腦發展問題被發現的黃金時機。

NG1腦發展可以等 發展慢莫心急

李旺祚表示，嬰幼兒發展黃金高峰約落在0-3歲，然而國內最新問卷卻顯示，有高達9成的家長不完全清楚0-3歲是嬰幼兒大腦發展的高峰區間，恐輕忽嬰幼兒大腦發展黃金期。此外，亦有將近6成的家長即使發現寶寶未能達到某些評估指標，也僅認為是寶寶發展速度較慢，不應操之過。

NG2寶寶腦發展一知半解

有超過7成的家長不完全清楚這些發展指標代表的意義。翻身、爬行、坐穩、站立等動作，都是嬰幼兒大腦發展的前哨指標，透過小動作即可看出寶寶腦部發育的端倪。

NG3 爸媽遺傳定終生

僅2成家長認為腦發展可靠後天行為改變。遺傳僅是腦發展影響的因子之一，並非完全不可逆，一般正常的寶寶，可透過家庭的陪伴、多元的外在刺激與完整營養補充等三要素，全面幫助寶寶的腦部發育。

NG4 腦發展關鍵掌握不全

家長在嬰幼兒大腦發展的影響力跟重視度上，都是以家庭陪伴、外在刺激為主，對於營養補充的腦發展影響性，認知相對較低。數據顯示，僅不到2成的家長認為「營養」是影響嬰幼兒大腦發展最重要因素。雖然多與寶寶互動不僅能建構更完整的親子關係，透過傳統聽音樂說故事等也能刺激寶寶的外在學習。然而，提供寶寶充足的營養也很重要，如DHA、葉酸、膽素、神經鞘磷脂、葉黃素等，才能幫寶寶大腦發展打好穩固基礎。

NG5 就醫知識不及格

僅有1成的家長在發現嬰幼兒有大腦發展問題時，會直接尋求兒童神經科諮詢

醫師提醒，唯有家長翻轉既有的嬰幼兒大腦發展觀念5NG，在0-3歲嬰幼兒大腦發展黃金期妥善執行各階段的發展評估，並提供「陪伴、刺激、營養」等三項寶寶腦部發育的關鍵元素，才能有效降低發展問題對寶寶的潛在威脅，培育健康聰明的寶寶。

（記者畢翠絲／台北報導）

今年快40歲的義大醫院放射腫瘤科主治醫師李周憲，大三那年曾罹患血癌，面對學業中斷的衝擊、病痛的折磨，一度憂鬱纏身萌生輕生念頭，靠著家人的支持，以及心理諮詢、藥物度過，抗癌超過15年，從病患轉換為醫師。他以過來人經驗呼籲病友，善用心理腫瘤資源，讓抗癌之路懷抱希望。

2003年，大三時，李周憲時常不明原因高燒，經過一系列檢查，確診罹患急性骨髓白血病，被迫中斷兩年學業；在抗癌過中，醫院曾5度發出病危通知。當時因骨髓移植排斥反應身體痛苦不堪，心裡的苦悶無處宣洩，罹患憂鬱症，一度沒有求生意志。

走過2年抗癌的艱辛路程，李周憲對癌症治療感同深受，罹癌攪亂生病的人。臨床上遇過不少病友，即便已經完成療程，還是會擔心癌症復發，呼籲有需要的癌友可以尋求心理腫瘤服務，要化被動為主動。

統計顯示，2013-2019年所有癌別五年存活率已超過五成，但全球資料指出，將近一半罹癌患者會有心理情緒的困擾，亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱呼籲，罹癌的痛苦不只影響身體功能，造成日常生活不便，更衝擊癌友的心理狀態。心理輔導在癌友治癒過程，角色越來越重要。

癌友自殺風險    為一般人的2-4倍

罹癌是一場風暴，即便醫療科技日新月異，過去二、三十年癌症存活率愈來愈高，部份癌症甚至已逐漸被視為慢性病，要面對它仍舊不易。根據研究顯示，癌症病人的自殺風險，約為一般人的2-4倍。

方俊凱說明，與世界各國相比，台灣癌症病人的自殺死亡率，堪稱世界第一，每年每10萬人中，約110名癌症病人死於自殺，高出一般人自殺率10倍之多，癌症病人的自殺風險，甚至高於憂鬱症病人。

方俊凱語重心長指出，目前臨床上，求診精神科的癌友僅占1/10，顯示國內有必要推廣心理腫瘤服務及大眾知能。

為關心癌友身心健康，亞太心理腫瘤學交流基金會取章魚(Octopus)英文諧音，推出「阿咘師」諮詢管道，癌友或家屬碰到任何疑問都可以找阿咘師協助對抗癌細胞(Cancer)。

章魚八隻腳分別代表腫瘤科醫師、精神科醫師、護理師、個管師、社工師、諮商心理師、臨床心理師及靈性關懷師等，並成立「阿咘師幫幫我」YouTube頻道，民眾可以透過線上觀看各種實用影片。

（記者畢翠絲／台北報導）