台灣每年約有近百例具致命性嚴重皮膚藥物過敏的案例，常見引起的藥物包括抗癲癇藥物、降尿酸藥物、磺胺藥、抗生素及止痛藥等。一位女大生因全身紅疹及發燒送醫，幾天後因發燒、少尿及黃疸輾轉會診，才知是頑固型痤瘡服用磺胺藥物引起嚴重的藥物過敏。
藥物過敏一直是民眾擔憂的問題！磺胺藥除抗生素的效果外，經常被用來治療許多發炎性皮膚疾病。長庚醫院皮膚科研究團隊證實，特殊體質帶有基因型「HLA-B*13:01」，使用磺胺藥物產生嚴重藥物過敏的風險，是正常健康族群的40倍以上。臨床曾有兩名女大生因治療頑固型痤瘡服用磺胺藥物出現嚴重過敏，才吃了2個禮拜就爆肝，其中1人及時救回，另1人則連換肝都來不及就不治。
林口長庚醫院藥物過敏中心鐘文宏教授表示，磺胺藥是個老藥，問世已經超過百年，具有抗菌和消炎的功能，目前仍是治療漢生病、泌尿道感染、嚴重青春痘的頑固型痤瘡等常用藥物，對特殊體質者，有無法避免的風險。
林口長庚皮膚部醫師陳偉迪指出，磺胺的藥物過敏有輕微到嚴重，輕微的藥物疹可以單純是局部搔癢的紅疹；嚴重皮膚藥物過敏則包含史帝文生強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN）和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀，有些人會全身紅疹水泡，皮膚破皮和黏膜潰瘍，還可能威脅到五臟六腑，併發肝腎衰竭而導致死亡。
長庚醫院皮膚科研究團隊在基因組關聯分析中，發現國人如果帶有基因型HLA-B*13:01的特殊體質時，使用磺胺藥物產生嚴重藥物過敏的風險，為一般民眾的40倍以上。首次證實此特殊基因可以活化毒殺免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應，因此在磺胺藥物產生嚴重藥物過敏上扮演重要角色。
陳偉迪提醒，藉由早期診斷和停止使用磺胺藥物，一般輕微的藥物過敏的患者就可達到症狀改善。但若是嚴重皮膚藥物過敏反應的病患，例如SJS/TEN，一旦症狀出現後，即使停止磺胺藥物的使用，藥物已經引起全身性的免疫反應，仍會使病程持續進展、惡化，甚至造成死亡，死亡率甚至高達30-40%。
鐘文宏呼籲，民眾服用藥物後，若出現皮膚紅疹起水泡、嘴唇及口腔黏膜潰爛、發燒、喉嚨痛等，應立即停藥，馬上就醫治療，避免嚴重藥物不良反應的併發症發生。
（畢翠絲／綜合報導）
