藝人Ella(陳嘉樺)2年多前為人母,家裡多了位「勁寶」,今年母親節在臉書透露生產後飽受尿失禁困擾。經醫師確診為應力性尿失禁及膀胱脫垂第二級,「不是失禁一點,而是整個護墊都濕掉,然後褲子也濕掉。」因此不得不選擇動手術,「就是在我身體里多加了兩條『線』,將下垂之膀胱頸懸吊至較高位置,進而改善尿失禁的問題。」
許多婦女與Ella一樣面臨到尿失禁的困擾,在咳嗽或打噴嚏的時候,甚至笑太大力時,尿就滲出來的窘境。很多人覺得難以啟齒,卻嚴重影響生活品質,除了可以尋求泌尿科或婦產科的醫療協助,中醫科也能協助調整體質,改善尿失禁等症狀,提升日常生活品質。
衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示,輕微的尿失禁不一定要服用藥物,可以先訓練肌耐力,可透過膀胱運動訓練—凱格爾運動或定時排尿等方式,來改善尿失禁的狀況;如果效果不佳或者情況較為嚴重,可透過藥物、手術來協助。
以下為3種常見尿失禁原因,中醫依照尿失禁的種類及體質做分辨,提供保養、減緩退化速度的治療:
1.咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿:
張慈文表示,這屬於應力性尿失禁,多發生於運動時,腹部用力腹壓增加的情況。中醫學認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關,導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢,除了常見於生產後或停經後的婦女,另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關,這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。
2.頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿:
此為急迫性尿失禁,主要是因膀胱肌肉痙攣引起,大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況,中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療;慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡,可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物;若是高齡者,則與腎氣虛、腎陰不足有關,可依照體質服用縮泉丸。
3.中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損:
這就必須針對原本的疾病先做治療,輔助修復神經的藥材。
張慈文提醒,尿失禁不僅麻煩,還會造成社交上的困擾,鼓勵民眾不要羞於治療,若有症狀應就醫,在中西醫聯手下,可以減緩症狀。
(畢翠絲/台北報導)

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