大陸一名52歲張姓女子，私密處在1年多前突然冒出一個小小的凸起物，外觀類似菜花，由於沒有造成不適也就不以為意；女子近日發現，原本只有黃豆大小的異物居然長成了一顆大核桃，下體也開始有搔癢症狀，心中亮起驚鐘趕緊就醫。醫師檢查後震驚表示，女子罕見的「外陰癌」，大約只佔所有婦癌的1%左右而已。
台中榮總婦產部主治醫師呂建興在網站的衛教文章表示，外陰癌在婦科惡性腫瘤中，屬較罕見的一種，容易被民眾及臨床醫師忽略。根據研究，從搔癢的症狀出現到確立診斷，平均延遲了一年。在國內外陰癌更少見，約占所有婦癌的1%，因認識不足，更容易被忽略。
對外陰癌認識不足 容易忽略病灶
呂建興指出，外陰癌平均發生年紀約65歲，屬於年長者的疾病。致病原因不明，但好發的因子包括抽菸，免疫機能下降，曾有子宮頸癌或癌前期病變者，或有多重性伴侶，有梅毒或淋巴肉芽腫者，及有人類乳突瘤病毒感染（菜花）者會陰癌的發生機率會上升35倍。
根據研究，在癌前期病變，有70~80%可發現人類乳突瘤病毒感染跡象；在會陰癌其發現機率為10~50%。呂建興說明，患者幾乎都會有有外陰長期搔癢、另合併有腫塊、出血、異常分泌物或解尿疼痛。病灶的表面型態包括潰瘍、白斑或菜花狀或黑色素塊。大部分的病變長在大陰唇上，但黑色素瘤則好發在小陰唇。因此，外陰任何型態新長出來的潰瘍，腫塊，色素斑塊，都需要切片才能除去惡性腫瘤的可能性。
外陰搔癢、腫塊、出血、異常分泌物 應及早就醫
外陰癌可分為四期；零期指的為原位癌，第一期指腫瘤小於或等於2公分，沒有淋巴腺轉移；第二期指腫瘤大於2公分，沒有淋巴腺轉移；第三期指腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門，或懷疑有淋巴腺轉移；第四期指腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。
治療以手術為主，若僅有顯微侵犯，則僅做外陰切除即可，因淋巴腺轉移的機率幾乎是0；若是侵襲癌，則要做根除性外陰切除併兩側鼠蹊淋巴腺摘除術，術後若有淋巴腺轉移，則必須再追加骨盆的放射線治療。
晚期外陰癌，侵犯到尿道、肛門、直腸，則可用骨盆內臟器官剜除術加上根除性外陰切除及淋巴腺摘除，或者先放射線治療後，再做根除性外陰切除。
早期發現，早期治療是處理癌症的不二法門，在外陰癌病患一樣重要。故有外陰長期搔癢、或有腫塊、出血、異常分泌物都應及早就醫；醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、及腫塊，皆應切片來進一步化驗，這樣外陰癌就無所遁形了。
（畢翠絲／台北報導）
