懷孕生產是件有風險的事，新手媽媽們可別以為平安順產、母子均安就可放心鬆懈。國泰綜合醫院婦產科最近就遇到一例罕見個案，原本開心接受人工試管嬰兒成功懷了雙胞胎，經剖腹產後，卻在生完4週滿月後出現延遲性產後大出血，所幸經緊急處置，包括藥物及採用經導管動脈栓塞術(TAE)治療，挽救產婦性命並保住其子宮。
「延遲性產後出血」發生率約1%
37歲王小姐產後無預警於產後4週如廁時發生大出血，甚至流出半個手掌大的血塊，出現頭暈、站不住的情況，經救護車緊急送醫，緊急輸血2000 C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血，經多次藥物治療，仍持續出血，使用顯影劑檢查，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血。
國泰綜合醫院婦產科蔡明松主任表示，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」;「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約1%。
發燒、臉色蒼白、心悸…都是徵兆
蔡明松提醒，產婦於生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀，應立即就醫。
蔡明松指出，造成延遲性產後出血的原因包括：胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙，當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。王小姐因做過試管嬰兒(雙胞胎)、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，恐是導致產後大出血的原因。
蔡明松說明，生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血原因，需謹慎留意。
（畢翠絲／台北報導）