一名45歲的陳女士被診斷罹患早期HER2陽性乳癌，術後仍有極大的不安與焦慮感；重返職場的壓力再加上疾病產生的恐懼，導致內分泌失調，時常惡夢和失眠。HER2乳癌的高復發率也讓她擔心，假如有一天疾病再臨，就無法陪伴就讀國中的女兒考上理想的大學，種種心理壓力，幾度失控在醫護人員面前崩潰大哭。
所幸，適用於早期HER2陽性乳癌的新一代小分子藥物，今年8月已在台灣取得早期乳癌適應症，若有HER2陽性乳癌且同時有淋巴轉移陽性者，可在術後第2年輔助治療，比術後單純使用化療、標靶治療的患者，降低約3成的復發率。
HER2陽性乳癌復發率 術後1-2年達最高峰
台灣乳房醫學會理事長曾令民表示，早期乳癌存活率高，其中第零期、第一期乳癌的五年存活率更高達95%，但復發問題讓乳癌患者如同驚弓之鳥。尤其HER2陽性乳癌復發率在術後第1-2年會到達復發最高峰。
曾令民指出，HER2陽性乳癌因惡性度較高，癌細胞生長速度較快，擴散和復發的機會相比起其他乳癌類型也較高。面對復發風險較高的HER2陽性乳癌患者，除了手術治療，術後仍須接受藥物的輔助治療，才能有效避免癌症復發。
中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智主任表示，乳癌好發年齡多落於45歲到69歲，許多罹癌女性正值事業巔峰、是職場中堅主力，也患者因壓力失眠、常做惡夢，甚至內分泌失調。
唯有積極治療，才是對抗癌症最好的辦法，早期HER2陽性乳癌治療，新一代小分子藥物加入術後輔助治療的行列，成為醫師的新武器；國外研究證實，應用在早期乳癌術後強化輔助治療，可再降低約三成的疾病復發率。
劉良智補充，乳癌的治療以手術作為切點可分為術前與術後，術前輔助治療的治療目標在縮小腫瘤大小、提升治癒率，而術後輔助治療的目標在降低病人的復發率，盡可能地避免復發以爭取更好的生活品質。
除了現有的術前、術後輔助治療之外，「術後強化輔助治療」讓治療的效果更顯著，復發率更降低。盼術後強化輔助治療用於早期乳癌的治療上，助更多早期HER2陽性乳癌患者減輕疾病復發的恐懼，有效提升治癒的機會。
（記者畢翠絲／台北報導）