類固醇副作用大! 異位性皮膚炎5策略換膚

15歲的陳同學從小飽受異位性皮膚炎的困擾,發作時體無完膚,即使不間斷使用類固醇藥膏治療,病症總是時好時壞,父母擔心長期使用會出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、類固醇性痤瘡和酒糟等副作用。醫師表示,最新的治療策略為「改善皮膚障壁功能」、「調整異位性皮膚炎病人的免疫系統」。

奇美醫學中心皮膚科林旻憲主治醫師建議改用較溫和的類固醇藥膏,加上潤膚保濕劑不含類固醇成分的藥膏光照療法以及短期施打生物製劑。短短6個月,陳同學皮膚狀況明顯改善,不僅夜間睡得好,白天上課也不再因皮膚搔癢而分心!

皮膚搔癢感造成患者失眠、自信心低落

林旻憲指出,異位性皮膚炎是慢性皮膚發炎性疾病,通常在兒童期發病,常常反覆發作,病情時好時壞,且程度因人而異。有些患者僅在四肢屈側出現局部濕疹病灶,有些人則超過90%以上的皮膚受波及。除影響外觀,皮膚搔癢感常造成患者失眠、自信心低落、影響學業或工作,容易導致患者身體和心靈產生重大負擔。

林旻憲提到,目前最新的治療策略在「改善皮膚障壁功能」、「調整異位性皮膚炎病人的免疫系統」。

(圖片提供:奇美醫學中心)

林旻憲醫提醒,最新的治療不見得適合每一位異位性皮膚炎病人,傳統治療也經得起時間的考驗,請病人保持開放的態度主動與醫師討論,配合醫囑與建議,是治療順利與否的關鍵。

光照治療有效減緩皮膚發炎

林旻憲指出,有明確的醫學研究證實,光照治療可以有效減緩皮膚發炎、調節免疫、止癢與抑菌的作用;雖稱做「光照」,但並非照射太陽光、任何光線皆可!所謂的光照療法,指的是醫師透過醫療級光照設備來進行的治療方式,並非讓病人自行曝曬陽光或是做日光浴;且異位性皮膚炎病人在豔陽下大量流汗之後,癢感反而會更為惡化。

林旻憲說明,生物製劑被歸類在第三線的全身性免疫治療劑,針對已經使用最佳化局部治療、免疫治療及光照治療,仍然無法控制病情的患者。換句話說,輕度和中度的異位性皮膚炎病人是不需要使用生物製劑。

對於少數重度的異位性皮膚炎病人來說,由於生物製劑優良的療效,以及較低的肝腎副作用,讓對傳統治療效果不好的病友多了一個選擇。

(記者畢翠絲/台北報導)